性爱经历 南京地区健康东谈主群 QCT定量CT骨密度分析软件体模测定腰椎骨密度分析

[摘 要] 打算：成齐华西华科议论所议论QCT了解南京地区定量 CT(quantitative computed tomography，QcT)测定健康东谈主群腰椎骨密度值(bone minerM density，BMD)的变化规矩 ．详情正常腰椎 BMD参考值。格局：应用 cT扫描机，接收固体体模 QCT法对 527例健康体检者进行腰椎骨密度测定，对受检者 BMD值与年齿、性别、身高、体重、体重指数(body mass index，BMI)筹商性进行分析。男女各按 l0岁一个年齿段进行分组 ，不雅察各组 BMD平均值变化规矩。成果：腰椎 BMD与年齿(r：一0． 531，P<0．01)、体重(r- -一0．098，P<0．05)、BMI(r一0．142．P<0．01)呈负筹商 ；但归来分析标明惟有年齿是 BMD值的影响身分(r==一1．836，P<0．001)，而体重(P>0． 05)和 BMI(P>O．05)不是腰椎 BMD的影响身分。男性腰椎 BMD峰值出当今 21～30岁年齿组，峰值为(186．50±23．96)mg／em ；女性腰椎BMD峰值出当今>30～40岁年齿组 ，峰值为(194．77±31． 77)mg／cm 。女性在 40岁后腰椎骨质密度呈现显着着落趋势，在 50岁以后 ，骨密度平均值小于男性。论断：腰椎 BMD值与年齿密切筹商；女性 4O岁后(绝经后)骨质流失显着增多，需要监测腰椎骨质密度 性爱经历，防卫骨质疏松性骨折的发生：同期也需要深爱老年男性的骨质疏松。

[关节词] 定量 CT；骨密度；骨质疏松；腰椎

成齐华西华科议论所议论骨质疏松为骨矿物资含量减少 ．骨渺小结构退化 、继承为特质 ，形成骨脆性增多而导致骨折概率增多 ，最常发生于腰椎 和股骨颈[ 。跟着老龄化加重 ，骨质疏松发病 1 3益增多 。而老年性骨质疏松 引起 的骨折是临床靠近的一个伏击问题 ，凯旋关系到老年东谈主生 活质地 。 现时 WHO骨质 疏松 骨密度bone mineral density，BMD)诊 断轨范是 双能 x线继承测定仪 (dua1．energy X—ray absorptiometry．DX．A)的 T值<一2．5个轨范差 ，但由于各 DXA坐蓐厂家接收不同数据库 ，可能形成 T值互异 ，影响骨质疏松的会诊。此外，由于 DXA的平面投影秉性。脊椎 退变 、椎 体压 缩变形 等均 可 以使 DXA测 量 的BMD值升高 ，从而形成假 阴性[z ]。海外临床骨密度 学 会 (ISCD)于 2007年 对 定 量 CT(quantitative computed tomography，QCT)的议论近况以及临床应用进行 了全面评估 ，形成 了 QCT临床应用共鸣 。

本 议论 对南 京地 区各 年齿 段健 康东谈主 群腰椎 BMD进行测定 ，从 而建立土产货区腰椎骨密度 QCT正常值轨范。

1 对象与格局

1．1 对 象

成齐华西华科议论所议论网络 2012年 6月一2Ol4年 11月 间在南 京 医科大学附庸南京明基病院进行 QCT定量 BMD测定，而且无服用糖皮质激素及多样影响骨代谢的药物(如抗癫痫药物、肝素、甲状腺激素等)体检者1 265例，排斥椎体骨折或先天性变异者 37例。受检者均进行执行室搜检 ，其中肝功能很是 263例 ．胆红素升高 77例，尿隐血 210例，血糖很是 16例 。

排斥后共筛选及格受检者共 662例。为排斥扫描招引影响，排斥 16排 CT扫描 135例，最终筛选受检者共527例 ，其 中男 365例 ，女 164例 ，年齿 21～77岁 ，平均年齿 (47．4±10．2)岁 。

1．2 格局

1．2．1 扫描参数

采 用 64排 CT机 (GE Light-speed VCT GE公 司 ，好意思 国)及 骨密 度测 量 系统 一成齐华西华科议论所QCT Pro分析 软件。扫 描参 数如 下 ：管 电压 120 kV，100—250 mAs，扫描 时间 0．5 S，准直1．25 mmx64 mm，螺距 0．531 mm，重建 视线 (f ieldof view，FOV)40 cm，重建层厚 1．25 mm，层 间距1．25 mm。每月应用质控体模对 CT进行 1次翻新。搜检时校准体模置于受检者腰辖底下 ，中心最早 是由 Genant和 Cann医生于 1982年提 出的诈欺临床 cT机进行 BMD测量的格局[ ，但其时并莫得在临床得到平素应用。而同期出现的 DXA具有放射量低、操作苟简等上风，取得了 WHO的认同 ，在随后的骨质疏松议论中得到平素应用 ，积存了大齐正常值、会诊轨范、流行病学以及骨质疏松的临床数据[2-3， 。跟着 CT技能的高出和晋升，海外临床骨密度学会 (ISCD)于 2007年组织海外一流众人对QCT的议论近况和临床应用进行了全面评估，形成了QCT临床应用的共鸣[ 引。QCT的优点：①是容积扫描，不错进行体积测量；②不错分袂皮质骨和松质骨．聘用性测量松质骨的密度能更敏锐地反应早期的骨丢树气愤挽回的反应：③不受骨质增生及周围组织钙化的影响c ，引。

‘本议论数据清晰南京地区 BMD与年齿呈显着线性负筹商，跟着年齿增多腰椎骨质密度减低。男性腰椎 BMD峰值出当今 2l～3O岁年齿组 。峰值为(186．50±23．96)mg／cm。；女性腰椎 BMD峰值出当今>3O~40岁年齿组 ，峰值为(194．77±31．77)mg／cm。。女性 40岁 以后腰椎 BMD值 随年齿增长呈现 显着着落趋势，50岁以后，BMD平均值小于男性；男性腰椎骨质密度着落趋势较巩固。

本组议论数据峰值出现的年齿与国内以往报谈及南京地区应用 DXA测定分析所得成果基本一致Is-9]。本议论数据清晰诚然 BMD与 BMI在筹商性分析 中具有筹商性 ，与 国内报谈一致[1o]，但 归来分析清晰 BMI并不是 BMD的影响身分 ，而 BMD与年齿筹商性分析有统计学意旨 ，计划可能 与年齿身分影响筹商。峰值大小与汤晓明等[s]议论成果周边，但与『11]议论成果收支较大，分析可能是由于BMD测量参考轨范(本人肌 肉和脂肪)不 同形成 的。

议论数据清晰 4O岁以后 ，女性骨质密度着落趋势显着增多，>50岁的女性骨质密度值低于男性，与其他文件一致[8，11-12]，这种状况与女性体内雌激素水平变化筹商，相配是在绝经后。男性骨质密度着落趋势较巩固。

成齐华西华科议论所议论QCT主要测量 BMD变化敏锐的骨松质 ，可算作会诊骨质疏松及评价疗效的敏锐格局 。忽视南京地区东谈主群在 40岁 以后应监测腰椎骨质 密度变化 性爱经历，诚然妇女是骨质疏松的重心防治对象，但老年男性骨质疏松也需要深爱 。