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撰文丨医学小白
跟着天气越来越冷,肺炎支原体、腺病毒、、合胞病毒高发。每天掀开手机,推送的一皆是各大病院就诊长龙的信息,面临孩子发热、咳嗽的景色,家长很纠结孩子到底是肺炎支原体肺炎如故流感。
那么,最近相比流行的肺炎支原体肺炎、流感病毒感染都有什么特色,跟咱们最常说的伤风若何辨别呢[1-6]?
表1(点击可放大检察)

孩子生病,频繁有两种极点情况,一种情况是:家长以为病院到处是病菌,认为我方孩子即是个小伤风,怕别东谈主再传染给我方孩子其他病原;
而另一种情况巧合相悖,孩子一发热家长像热锅上的蚂蚁,尤其既往有热性惊厥病史的,家长恨不得有时能入院,一天跑好几次病院,确乎增多交叉感染的几率,总以为我方孩子病情轻,技能长可能会延误病情……
那么出现什么情况,需要去病院实时就诊[5,7]?
▶执续高热>3天;
▶剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰,或;
▶呼吸频率快,喘气、三凹征、鼻翼扇动、呼吸勤恳,口唇发绀、呻吟;
色偷偷色偷偷色偷偷在线视频▶皮肤惨白、斑纹、苍灰或发绀;
▶心动过速:<12月龄,心率>160次/min;12-24月龄,心率>150次/min;2-5岁,心率>140次/min;
▶表情转变:反映笨拙大摆锤 裸舞,长技能刺激方能瓦解、嗜睡、躁动、易惊、惊厥等;
▶严重吐逆、泻肚,出现少尿、无尿,大概皮肤弹性差;
▶皮疹;
▶先天性腹黑病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸谈无理、重度贫血 、重度养分不良等基础疾病者;
▶2个月以下的婴幼儿,发热后应实时就医。
除了以上情况,则不错在家不雅察对症处理。孩子一世病,最让家长惊骇的莫过于发热,是不是只消发热,就需要使用退热药,如故只消体温卓绝38.5℃的情况才使用退热药?
事实上,孩子精神状态及嗅觉是评估是否使用退热药的指征,若是孩子体温不到38.5℃,但依然出现了精神悔过、头痛、肌肉酸痛等推崇,就不错给孩子使用退烧药。若是孩子既往莫得热性惊厥病史,也莫得腹黑病等罕见病史,体温卓绝38.5℃,但精神状态邃密,莫得任何不适,不错探讨暂时拒抗用退烧药。
若是选用退热药,孩子吃哪些药相比安全[7]?
孩子>6个月,不错聘用布洛芬大概对乙酰氨基酚,不成重复用药。2-6月龄婴儿,只可聘用对乙酰氨基酚。
一般吃药后半小时到1小时开动起效,3-4小时智力达到最好的退热遵循。其次,使用退热药时,不错每4-6小时服用一次,一天不卓绝4次。
若是发生惊厥,奈何办?
▶将孩子放在平坦、不易受伤的地板大概床上,移开热烈的东西;
▶让孩子的头部偏向右侧,或让孩子保执右侧卧位;
▶拖沓孩子的衣领,保执呼吸谈流畅;
▶若是孩子的口鼻有分泌物,实时擦抹掉;
▶不要往孩子嘴里塞任何东西,比如筷子、压舌板、大东谈主的手指,也不要敛迹身体,容易对孩子形成毁伤;
▶抽搐发作技能及发作后,都不要喂食任何东西,药、水都不行。如需使用退热药,可使用退热栓剂。
若是孩子往时发生过惊厥执续状态,大概本次惊厥技能卓绝5分钟还莫得罢手,应立即拨打120赶赴病院。
参考文件:
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[3]钱素云;杨梅.儿童流行性伤风不可小觑[J].中华儿科杂志,2019,57(5):321-323.
[4]尹冰如;董晓艳.不同病原感染所致的重症社区得到性肺炎的临床推崇[J].中国实用儿科杂志,2022,37(02):104-110.DOI:10.19538/j.ek2022020606
[5]赵顺英;钱素云;陈志敏;高恒妙;刘瀚旻;张海邻;刘金荣.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)[J].传染病信息,2023,36(04):291-297.
[6]林立;李昌崇.“儿童社区得到性肺炎处分指南(2013校正)”解读[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10(06):728-732.
[7]申坤玲.解热镇痛药在儿童发热对症颐养中的 合理用药众人共鸣 [J].中华实用儿科临床杂志.2020,(03):164.
本文着手:医学界儿科频谈
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